Запор у кошек

 Запор относится к ненормальному накоплению фекалий в толстой кишке. У пораженных кошек это приводит к нечастому выходу фекалий, часто с трудностями или дискомфортом, и кошки будут напрягаться при дефекации.

Причины запоров. Наиболее распространенной причиной запоров у кошек является обезвоживание. Толстая кишка — это область пищеварительного тракта, где вода реабсорбируется из кишечника. Это означает, что когда кошка очень обезвожена, организм реабсорбирует больше воды, пытаясь сохранить как можно больше воды, и в результате фекалии становятся очень сухими и твердыми, и их труднее вывести. Другими причинами запоров являются препятствия в дистальном отделе толстой кишки, вызванные стриктурами (сужением диаметра толстой кишки), инородными телами или опухолями. Тазовый канал может деформироваться после перелома бедренной кости(ей), например, после дорожно-транспортного происшествия, и приводят к сужению тазового канала, через который нормальные фекалии не могут пройти. Если эти проблемы сохраняются в течение длительного времени, результатом может стать расширенная, неактивная толстая кишка (мегаколон). Запор также может иногда возникать из-за того, что кошка не хочет испражняться (например, некоторые кошки могут отказаться использовать лоток для туалета, если был изменен один конкретный тип наполнителя, к которому они привыкли). Мегаколон также может возникнуть из-за проблемы с иннервацией (нервным снабжением) толстой кишки или проблемы с мышечными слоями в стенке толстой кишки, что вызывает паралич толстой кишки и неспособность продвигать фекалии дальше к прямой кишке. Обычно это приводит к сильным запорам.

Признаки запора. Кошки, страдающие запором, сначала увеличивают количество времени, проводимого на лотке или на улице (если они обычно испражняются на улице). Большинство кошек довольно регулярно используют лоток для мусора, и вы заметите отсутствие фекалий или, возможно, только небольшое количество сухих твердых фекалий при чистке лотка. Небольшое количество водянистых фекалий с кровью и/или слизью также может наблюдаться у некоторых кошек с запорами, но это также может быть признаком толстокишечной диареи («колита»). Как только у кошек разовьется сильный запор с толстой кишкой, полной фекалий, они потеряют аппетит и могут даже начать рвоту. Последует вялость и обезвоживание. Если запор является вторичным по отношению к другому болезненному процессу, такому как обезвоживание, могут быть замечены другие симптомы, относящиеся к основному заболеванию.

Диагностические тесты. На основании физического осмотра ветеринар сможет оценить количество и консистенцию фекалий в толстой кишке. Статус гидратации кошек также можно проверить. Анализы крови и мочи обычно проводятся, чтобы определить, есть ли основная метаболическая причина запора. Рентгенография покажет кости, образующие бедра и таз (и может быть использована для обнаружения любых переломов и/или сужений таза, которые могут вызывать запор), а также позволит оценить размер толстой кишки, тяжесть запора, и может идентифицировать любой инородный материал, вызывающий обструкцию в толстой кишке. Могут потребоваться дополнительные тесты, такие как контрастная рентгенография или эндоскопия, чтобы выяснить, есть ли стриктуры или опухоли.

Лечение. Первоначально вашей кошке может потребоваться внутривенное введение жидкости, так как многие кошки обезвожены в результате отсутствия аппетита и рвоты. Если запор сильный, потребуется клизма для удаления закупоривающих фекалий, а в тяжелых случаях может потребоваться анестезия, чтобы удалить застрявшие фекалии. Как правило, при лечении запоров важно стараться сделать фекалии как можно более мягкими, чтобы облегчить их отхождение. Свежая вода должна быть доступна в любое время. Переход от сухого корма к консервированному может быть полезен, так как общее количество воды в консервированном корме выше, чем в сухом. Может помочь добавление клетчатки в пищу, а также могут потребоваться лекарства для смягчения стула. Наиболее важно устранить первопричину. Если есть сужение толстой кишки, вызванное стриктурой, сужением тазового канала или одиночной опухолью, возможно хирургическое исправление сужения, особенно если запор непродолжительный и еще не вызвал мегаколон. Если толстая кишка парализована (мегаколон), лекарства и диета могут помочь смягчить стул и увеличить моторику толстой кишки. Если мегаколон не поддается медикаментозному лечению, другим вариантом является хирургическое удаление большей части толстой кишки. Кошки на удивление хорошо переносят эту процедуру. У них развивается диарея сразу после операции (поскольку толстая кишка, которая поглощает воду из фекалий, была удалена). Однако это обычно улучшается, и тело адаптируется через несколько недель.

Прогноз. В большинстве случаев запором можно управлять, хотя и не всегда. Некоторым кошкам нужны специальные диеты и лекарства на всю жизнь. Опухоли являются редкой причиной запоров, но там, где они возникают, прогноз зачастую неблагоприятный.

Профилактика. Трудно предотвратить запор. Однако очень важно лечить его как можно раньше, так как тяжелые хронические запоры могут нанести непоправимый ущерб стенке толстой кишки, что приведет к развитию мегаколона и необходимости хирургического вмешательства.